人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是多種膝關(guān)節(jié)疾病終末期的首選治療方式
然而，手術(shù)后并非一勞永逸
手術(shù)后的關(guān)節(jié)需要養(yǎng)護
才能最大限度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能
教你4招保護關(guān)節(jié)無憂
人工膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史上的里程碑，因其療效確切，每年為數(shù)以百萬計的膝關(guān)節(jié)疾病患者解除疼痛、重新獲得行走、活動能力，是治療退變性膝骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及膝關(guān)節(jié)、強直性累及膝關(guān)節(jié)、血友病性關(guān)節(jié)炎等多種膝關(guān)節(jié)終末疾病最好的治療方式之一。
據(jù)統(tǒng)計，全國每年有數(shù)以十萬計的患者接受了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，作為一種療效確切的手術(shù)方式，在進行了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意什么？又該怎么保養(yǎng)？今天我們就一起了解一下。
△部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、康復(fù)鍛煉
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期需要在醫(yī)師指導(dǎo)下做相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，主要是關(guān)節(jié)功能和肌肉力量的鍛煉，早期積極下地負重可以更好地增強關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，改善關(guān)節(jié)的活動度，同時減少靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生。
需要注意的是在早期功能鍛煉后會出現(xiàn)局部腫痛發(fā)熱等“不正?！爆F(xiàn)象，對于此不用特別擔(dān)心，局部冰敷、抬高患肢，必要時口服藥物治療都可以明確緩解不適癥狀。
△認識理解膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的“不正?！爆F(xiàn)象，正確處理術(shù)后常見問題
二、預(yù)防并發(fā)癥
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期主要是預(yù)防關(guān)節(jié)感染，因為在術(shù)后早期患者會有一段時間的體弱期，抵抗力相對較差，容易引發(fā)感染，因此術(shù)后早期要合理飲食，增加蛋白的攝入，增強全身抵抗力，避免感染的發(fā)生。
與此同時，一旦做完關(guān)節(jié)置換，就要積極預(yù)防生活中的其他感染疾病，比如說生活中常有的外傷、拔牙、拔指甲、肺部感染以及泌尿系感染等情況，一旦出現(xiàn)上述的問題就要及時?？浦委?，避免發(fā)生膝關(guān)節(jié)血源性感染。
△預(yù)防關(guān)節(jié)感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一直需要關(guān)注的事情！
三、科學(xué)運動，早日回歸正常生活
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以明確緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，手術(shù)的目的也是盡可能獲得一個可以長距離行走的關(guān)節(jié)，但畢竟人工膝關(guān)節(jié)不是我們的“原裝”膝關(guān)節(jié)，在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意避免劇烈運動，特別是一些對抗性的運動需要避免，除了類似的競技運動以外，基本上生活中所有的其他運動都可以去放心完成，比如散步、慢跑、爬山、游泳、自行車等運動。
當(dāng)然，對于一些復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中會用到一些特殊的假體，這類患者的術(shù)后功能鍛煉就要個體化對待，詳細咨詢手術(shù)醫(yī)生后進行相應(yīng)的鍛煉，這樣才能更好地保護關(guān)節(jié)。
另外大家也不要因為擔(dān)心關(guān)節(jié)假體的磨損而去省著使用，關(guān)節(jié)置換的目的就是改善提高大家的生活質(zhì)量，生活中使用到的關(guān)節(jié)功能對關(guān)節(jié)的磨損是非常非常小的，合適的運動可以增強關(guān)節(jié)周圍的肌肉，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，反而對關(guān)節(jié)具有一定的保護作用。
△科學(xué)運動、體驗人工膝關(guān)節(jié)置換帶來的收益！
四、按時“年檢”，維護好關(guān)節(jié)假體
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要按時及時“年檢”，術(shù)后第1年內(nèi)需要每3個月復(fù)查一次，以后每隔1到2年也需要復(fù)查一次，復(fù)查的目的在于動態(tài)觀察假體的在位及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，對于出現(xiàn)的并發(fā)癥也可以通過定期復(fù)查及早發(fā)現(xiàn)，及早處理，防微杜漸，以此來延長人工關(guān)節(jié)的使用年限。
△人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要像汽車一樣按時、及時“年檢”！
科室介紹
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）簡介
科室概況：
關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科是國家級重點學(xué)科“中醫(yī)骨傷科學(xué)”重要組成部分；是國家中醫(yī)藥管理局與廣東省中醫(yī)重點?？?；是廣州中醫(yī)藥大學(xué)髖關(guān)節(jié)研究中心、廣東省中醫(yī)骨傷研究院何偉股骨頭壞死研究治療部依托的臨床科室?，F(xiàn)有國醫(yī)大師工作室1個、省名中醫(yī)工作室2個，高級職稱醫(yī)生13人、博士生和碩士生導(dǎo)師9人，全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、廣東省“千百十工程”培養(yǎng)對象、廣東省衛(wèi)健委杰出青年醫(yī)學(xué)人才共6人。近年來承擔(dān)國家級、省部級科研課題30余項，在國際國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文200余篇，主編學(xué)術(shù)專著3本，獲科技進步獎5項。
關(guān)節(jié)科兩個病區(qū)、88張床位，年均收治病人2500余人次，手術(shù)近2000臺次，并逐年增長。病人來自全國各地及海外，關(guān)節(jié)疾病診療量居國內(nèi)三甲醫(yī)院前列。研究領(lǐng)域幾乎涉及關(guān)節(jié)疾病的各個方面，長期的臨床實踐和研究，擁有了股骨頭壞死預(yù)防及保髖治療、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療、人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修治療三大優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)：
一、股骨頭壞死預(yù)防及保髖治療技術(shù)
骨科中心是國內(nèi)最早開始研究股骨頭壞死的單位之一，在30余年、數(shù)萬例臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，形成了系統(tǒng)的預(yù)防、早期和準(zhǔn)確診斷、精準(zhǔn)化分期分型以及以中醫(yī)藥為主的保守治療、獨創(chuàng)的多項保留自身髖關(guān)節(jié)的保髖手術(shù)治療防治體系，顯著提高了臨床療效，使年輕患者得以避免或大大延緩施行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療技術(shù)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在不同的病變階段，關(guān)節(jié)損害的部位和程度不一。針對不同部位、不同程度的損害，分階段階梯式的采用中西醫(yī)結(jié)合的保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、改變力線的截骨手術(shù)、部分關(guān)節(jié)置換手術(shù)到全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提供了更加全面、精準(zhǔn)的治療手段。
三、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換及翻修技術(shù)
髖、膝人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽為20世紀(jì)骨科最成功的手術(shù)技術(shù)，隨著遠期療效不斷提高，目前已成為髖、膝關(guān)節(jié)晚期病變的主要治療手段。關(guān)節(jié)科是國內(nèi)最早開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的單位之一，近年來年年均開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)1000余臺，居省內(nèi)前列。在手術(shù)的同時，結(jié)合中醫(yī)治療，改善全身機能，促進術(shù)后康復(fù)，降低感染、深部靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
診療范圍：
1、骨壞死：成人股骨頭壞死（激素、酒精、創(chuàng)傷及特發(fā)性）、小兒Perthes?。▋和晒穷^壞死）等。
2、各類原發(fā)與繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎：髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、傷性骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕及強直性脊柱炎累及髖膝關(guān)節(jié)、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎等。
3、兒童及青壯年（新鮮與陳舊）股骨頸骨折。
4、骨關(guān)節(jié)感染：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、急慢性骨髓炎等。
5、骨關(guān)節(jié)先后天畸形：兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭骨骺滑脫、佝僂病所致下肢畸形等，成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形（O型腿、X型腿等）、小兒麻痹后遺下肢畸形等。
6、人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失效：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動、假體周圍骨折與脫位、髖膝關(guān)節(jié)假體周圍感染等。
7、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后遺癥：髖創(chuàng)、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎和畸形等。
8、骨關(guān)節(jié)與軟組織腫瘤：各種四肢及關(guān)節(jié)周圍骨與軟裝組織的良性、惡性骨腫瘤的外科治療與骨關(guān)節(jié)重建，如骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、軟骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等。
張慶文
主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師
關(guān)節(jié)中心主任，骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）主任
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會骨壞死專家委員會副主任委員擅長 中西醫(yī)結(jié)合治療成人及兒童股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位及發(fā)育不良、股骨頸骨折、股骨頭骨骺滑脫、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、髕股關(guān)節(jié)紊亂、膝關(guān)節(jié)運動損傷、肩關(guān)節(jié)運動損傷、髖膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖膝關(guān)節(jié)感染、類風(fēng)濕及強直性脊柱炎累及髖膝關(guān)節(jié)、髖膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等疾病。出診信息院本部：周三上午，周四下午，周日上午 院本部地址：廣州市荔灣區(qū)龍溪大道261號
陳群群
醫(yī)學(xué)博士，副主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師
醫(yī)療援藏專家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)中心副主任中醫(yī)師，優(yōu)秀援藏干部。
2107、2019年先后在中國臺北三軍總醫(yī)院及中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）關(guān)節(jié)?？蒲行迣W(xué)習(xí)，2021～2022作為廣東省第六批醫(yī)療援藏專家，對口支援林芝市人民醫(yī)院。
擅長
中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合方法診治各種髖膝關(guān)節(jié)疾病，尤其人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)病的保髖、保膝治療（手術(shù)和非手術(shù)），血友病性關(guān)節(jié)炎的系統(tǒng)治療，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后中醫(yī)藥調(diào)護、快速功能康復(fù)、術(shù)后疼痛及術(shù)后感染的系統(tǒng)診治。
出診信息
院本部：周一上午
院本部地址：廣州市荔灣區(qū)龍溪大道261號
骨傷科分院：周三、周日全天
骨傷科分院地址：廣州市海珠區(qū)青竹大街22號
供稿：陳群群 | 初審：張慶文
文字編輯：王校宇 | 校對編輯：李龍浩
審核：施佳平 | 審定發(fā)布：陳冠林
