我院已開展異地就醫聯網結算服務,但因為各地醫保政策不同,且異地就醫遵循:參保地政策、參保地比例、就醫地目錄,為了保證順暢的異地就醫體驗,若來我院就醫對醫保事情有疑問(例如:門診/住院能否使用?需要辦理手續嗎?報銷比例多少?)請在就診前電話咨詢參保地醫保部門,以免影響現場結算。
各參保地醫保中心電話查詢方法:長按識別下方二維碼進入“國家異地就醫備案”微信小程序→點擊“醫保經辦機構查詢”-右上角選擇地區即可查詢電話號碼



一、異地就醫備案適用于哪些人群呢?
(1)異地安置的退休人員(2)異地長期居住的人員(3)異地長期工作的人員(4)轉診的異地就醫人員(5)臨時就醫人員
二、來廣州就醫前,建議做什么?
(1)如果您是廣東省外出發:通過國家醫保服務平臺APP備案。
掃碼下方二維碼下載APP↓

操作步驟:登錄→點擊首頁【異地備案】→選擇【為自己備案】或【為他人備案】→點擊【開始備案】→按頁面要求填寫信息并上傳材料→提交備案→提交成功后,點擊【查看備案記錄】可查詢備案辦理進度,參保地審核通過后即可出示醫保憑證使用。
(2)如果您是從廣東省內其他城市出發:通過“粵醫保”小程序備案。
微信識別下方二維碼進入小程序↓

操作步驟:登錄→點擊首頁我要辦事【異地就醫備案】→備案人身份選擇【為自己備案】或【為他人備案】→按頁面要求填寫信息→提交→參保地審核通過后即可出示醫保憑證使用。
三、如何進行異地就醫?
門診:按照醫院就醫流程辦理掛號、進行普通門診/門診特定病種/生育就醫,就診完成后前往收費窗口出示醫保憑證進行聯網結算。
住院:按照醫院住院流程出示醫保憑證、身份證等有效證件辦理入院登記、繳納押金等手續,住院治療結束后進行聯網結算。
*溫馨提示
普通門診、門診特定病種、生育就醫還要考慮向參保地醫保部門申請辦理相關選點、待遇認定或就醫確認手續。(具體請咨詢參保地)
四、異地就醫待遇標準
參保人完成門診就醫/住院后,醫院直接聯網結算醫療費用(按參保地報銷比例),其中統籌基金支付部分由醫院先行記賬。
注:由于異地就醫直接結算相關起付標準、支付比例、最高支付限額均執行參保地政策,上述政策參數設定直接影響直接結算報銷結果,如異地就醫人員對結算結果有疑問,請向參保地醫保部門咨詢。
五、如果沒有及時備案,或沒有聯網結算成功怎么辦?
如果在出行前沒有來得及辦理異地就醫備案,或者沒有聯網結算成功,在回到您的參保地后,可以申請費用零星報銷,具體流程請向參保地咨詢。
溫馨提示:
1、最佳結算方式仍是建議提前備案哦!如果沒有及時備案,可能需先個人墊付醫療費再報銷,具體以參保地規定為準;
2、聯網結算以實際上傳成功為準,若未能成功請咨詢參保地醫保部門;
3、我院醫療機構編碼:H44010300327。
附:
致廣東省來穗就醫參保人的一封信:

致跨省來穗就醫參保人的一封信:
