工傷保險(xiǎn)就醫(yī)指引
職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病,且經(jīng)認(rèn)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷部門審核并為患者出具《認(rèn)定工傷決定書》,患者持有效期內(nèi)的認(rèn)定工傷決定書,辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
一、就醫(yī)須知
1、工傷職工在治療前應(yīng)主動(dòng)告知主診醫(yī)生有工傷保險(xiǎn)待遇,以便醫(yī)生按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定治療用藥;
2、在門診或住院收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)算時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知有工傷保險(xiǎn)待遇,出示《認(rèn)定工傷決定書》、社會(huì)保障卡/身份證等有效證件辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
3、對(duì)治療本次工傷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用(涉及第三人責(zé)任和工傷認(rèn)定超期申報(bào)的除外)予以記賬,由工傷保險(xiǎn)基金支付;與治療本次工傷不相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

二、不予支付的情形
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付:
1、職工傷情穩(wěn)定后擅自轉(zhuǎn)往我市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2、治療非工傷引發(fā)疾病的費(fèi)用;
3、喪失享受待遇條件的;
4、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
5、醫(yī)療期外的醫(yī)療費(fèi)用;
6、政策規(guī)定的其他不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。
溫馨提示:本宣傳資料內(nèi)容如果與政策文件有出入或政策發(fā)生調(diào)整,請(qǐng)以最新公布的政策為準(zhǔn)。具體政策可查詢?nèi)肆Y源和社會(huì)保障政務(wù)服務(wù)平臺(tái)(http://hrss.gd.gov.cn/)。